骶尾部骨巨细胞瘤和脊索瘤影像学鉴别诊断

作者：张静; 崔久法; 高传平; 刘桢; 和福; 徐文坚^*

来源：青岛大学学报(医学版), 2019, 55(05): 518-522.

• 骨巨细胞瘤
• 脊索瘤
• 骶尾部
• 体层摄影术,X线计算机
• 磁共振成像
• 诊断,鉴别

目的比较骶尾部骨巨细胞瘤和脊索瘤影像学表现差异,提高对这两种肿瘤的鉴别诊断水平。方法收集经手术病理证实的骶尾部骨巨细胞瘤11例和脊索瘤18例,其中10例骨巨细胞瘤和15例脊索瘤病人行CT检查,9例骨巨细胞瘤和13例脊索瘤病人行MRI检查。对两种肿瘤的影像学表现进行回顾性分析。结果骨巨细胞瘤病人的年龄低于脊索瘤病人,差异有统计学意义(χ2=17.923,P<0.05)。骨巨细胞瘤位于S1～S3者10例、位于S3以下者1例,脊索瘤全部位于S3以下,两者差异有统计学意义(χ2=24.976,P<0.05)。骨巨细胞瘤10例呈膨胀性骨质破坏、1例呈溶骨性骨质破坏,脊索瘤均呈溶骨性骨质破坏,两者差异有统计学意义(χ2=24.976,P<0.05)。骨巨细胞瘤6例在椎管外形成软组织包块,脊索瘤全部在椎管外形成软组织包块,两者差异有统计学意义(χ2=9.886,P<0.05)。骨巨细胞瘤9例累及单椎体、2例累及多椎体,脊索瘤全部累及多椎体,两者差异有统计学意义(χ2=21.355,P<0.05)。骨巨细胞瘤8例累及椎间隙,脊索瘤5例累及椎间隙,两者差异有统计学意义(χ2=5.578,P<0.05)。行CT检查的10例骨巨细胞瘤中1例骨性包壳不完整,15例脊索瘤骨性包壳均不完整,两者差异有统计学意义(χ2=21.094,P<0.05)。结论骶尾部骨巨细胞瘤和脊索瘤在发病年龄、发病部位、肿瘤的生长方式、椎旁有无软组织包块、病变累及椎体、病变是否累及椎间隙、骨壳的完整性方面存在差异,这有助于两者的鉴别诊断。

• 单位
  青岛大学附属医院