年龄校正查尔森合并症指数对脓毒性休克老年患者预后及参附注射液治疗时机的评估

作者：南富耀; 吴彩军; 苏家卉; 刘峻溪; 马林沁^*

来源：中华急诊医学杂志, 2023, 32(04).

• 年龄校正查尔森合并症指数
• 脓毒症
• 脓毒性休克
• 参附注射液
• 脓毒症序贯器官衰竭评分
• 老年患者
• 生存预后
• 临床研究

目的探讨年龄校正查尔森合并症指数(aCCI)对老年脓毒症及脓毒性休克的临床预后的评估价值, 并进一步探讨aCCI在评估脓毒性休克老年患者应用参附注射液时机中的作用。方法回顾性分析北京中医药大学东直门医院2019年1月1日至2022年1月1日收治的老年脓毒症及脓毒性休克患者的临床资料;以全部样本aCCI评分中位数为截断值, 分为低aCCI评分组和高aCCI评分组, 比较aCCI评分和脓毒症序贯器官衰竭评分(SOFA)对脓毒性休克老年患者预后和参附注射液应用时机的评估价值。结果共纳入61例患者, 高aCCI评分组31例。低aCCI评分组老年脓毒症患者发生脓毒性休克的比例较低(P<0.05), aCCI评分(95%CI:1.229～2.615;P<0.01)较SOFA评分(95%CI:1.035～1.607;P<0.05)对老年脓毒症患者发生脓毒性休克的预测价值更大。低aCCI评分组28 d生存率较高aCCI评分组患者28 d生存率高(P<0.05);SOFA评分(95%CI:1.010～1.364)与aCCI评分(95%CI:1.072～10.501)都是影响28 d生存率的独立影响因素。是否使用参附注射液与老年脓毒性休克患者28 d的生存预后有关(95%CI:0.012～0.788;P<0.05)。结论 aCCI评分较SOFA评分可更有效评估老年脓毒性患者的休克风险, 且对老年脓毒症患者生存预后有一定预测价值, 参附注射液可能有益于老年脓毒性休克患者的生存预后, 但还需进一步的大规模前瞻性研究来验证。

• 单位
  北京中医药大学东直门医院