超声造影对膀胱尿路上皮癌的诊断与鉴别诊断价值

作者：张惠萍; 叶琴^*; 梁荣喜; 林学英; 薛恩生; 朱忆凡

来源：中华超声影像学杂志, 2022, 31(01): 50-55.

• 超声检查
• 超声造影
• 膀胱肿瘤
• 膀胱尿路上皮癌

目的探讨超声造影(CEUS)对膀胱尿路上皮癌(BUC)的诊断与鉴别诊断价值。方法对比分析2019年1月至2021年5月在福建医科大学附属协和医院住院并经手术病理证实的138例膀胱病变患者(BUC 123例, 良性病变15例), 所有患者术前均行二维超声、彩色多普勒超声、CEUS检查并绘制感兴趣区的时间-强度曲线(TIC), 将超声检查结果与手术病理诊断结果对比并分析其诊断效能。结果 138例膀胱病变患者中单发病灶98例, 多发病灶40例;二维超声检查发现单发病例95例, 漏诊3例, CEUS均可显示;二维超声发现多发病例24例, 漏诊16例, CEUS均可发现。CEUS对膀胱多发病灶的诊断敏感性高于二维超声(P<0.05)。BUC与良性病变在彩色血流分布强度以及CEUS表现比较, 差异有统计学意义(均P<0.05), BUC多为少量至丰富血流信号, 良性病变以少量至无血流信号为主, CEUS检查BUC 83.7%(103/123)为高增强, 良性病变仅33.3%(5/15)表现为高增强。CEUS对BUC的诊断准确性、特异性、阴性预测值(89.9%, 46.7%, 53.8%)均显著高于二维超声(67.4%, 13.3%, 13.3%);BUC曲线下面积、上升斜率以及峰值强度大于良性病变, 差异有统计学意义(均P<0.05), 但均不是BUC的独立危险因素(P>0.05)。结论 CEUS能够明显提高膀胱多发病灶的诊断敏感性, 可帮助提高对BUC诊断的准确性, 但TIC的曲线下面积、上升斜率以及峰值强度均不是诊断BUC的独立危险因素。

• 单位
  福建医科大学附属协和医院