胃泌素释放肽前体和糖类抗原72-4在胃癌患者中的表达及临床意义

作者：李礼; 孟海; 赵广春; 于正清; 尹晓东^*

来源：国际肿瘤学杂志, 2018, 45(05).

• 胃肿瘤
• 胃泌素释放肽前体
• 糖类抗原72-4

目的探讨胃泌素释放肽前体(ProGRP)和糖类抗原72-4(CA72-4)在胃癌患者中的表达及临床应用价值。方法收集2014年1月至2016年12月,本院收治的90例胃癌患者和50例健康体检者,采用电化学发光法检测研究对象血清ProGRP和CA72-4水平,并分析ProGRP与胃癌临床病理特征、术后复发及CA72-4的关系。通过受试者工作特征(ROC)曲线分析ProGRP和CA72-4检测对胃癌的诊断价值。结果胃癌组患者血清ProGRP、CA72-4水平分别为(249.3±28.9)pg/ml、(148.8±33.5)U/ml,显著高于正常对照组的(14.4±7.6)pg/ml、(3.8±1.4)U/ml,差异均有统计学意义(t=56.320,P<0.001;t=30.504,P<0.001)。Ⅲ～Ⅳ期患者血清ProGRP水平[(269.1±30.9)pg/ml]显著高于Ⅰ～Ⅱ期患者[(198.5±23.9)pg/ml],差异有统计学意义(t=11.200,P<0.001),有淋巴结转移的患者血清ProGRP水平[(259.9±31.4)pg/ml]显著高于无淋巴结转移的患者[(190.3±26.8)pg/ml],差异有统计学意义(t=9.500,P<0.001)。术后1年复发患者血清ProGRP水平[(181.3±21.7)pg/ml]明显高于未复发患者[(26.1±12.8)pg/ml],差异有统计学意义(t=31.830,P<0.001)。胃癌患者血清ProGRP和CA72-4水平呈正相关(r=0.792,P=0.012)。ROC曲线显示,ProGRP取阈值为23.6 pg/ml时,其诊断胃癌的敏感性为80.0%,特异性为70.0%。CA72-4取阈值为11.2 U/ml时,其诊断胃癌的敏感性为60.0%,特异性为89.0%。ProGRP和CA72-4联合检测的敏感性和特异性分别为89.7%和94.8%,诊断价值优于单项检测(X2=6.028,P=0.009;X2=4.675,P=0.031)。结论胃癌患者血清中ProGRP和CA72-4水平显著升高且二者呈正相关,联合检测能够提高诊断敏感性和特异性。ProGRP与肿瘤分期、淋巴结转移和预后相关,可能成为胃癌预防和治疗的新靶点。

• 单位
  滨海县人民医院