血液净化联合机械通气治疗重症急性胰腺炎致急性呼吸窘迫综合征的临床效果及对呼吸机相关肺炎(VAP)发生率的影响

作者：黄观日; 陆俊江; 许万群; 王昌伟

来源：中外医疗, 2022, 41(03): 21-24.

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2022.03.021

• 血液净化
• 机械通气
• 重症急性胰腺炎致急性呼吸窘迫综合征
• 临床效果
• VAP发生率

目的 探究血液净化联合机械通气治疗重症急性胰腺炎致急性呼吸窘迫综合征的临床效果及对呼吸机相关肺炎(VAP)发生率的影响。方法 方便选取该院2019年5月—2021年6月收治的52例重症急性胰腺炎致急性呼吸窘迫综合征患者，随机将其分为研究组（n=26）与对照组（n=26）。研究组使用血液净化联合机械通气治疗，对照组使用机械通气治疗。比较两组炎症因子水平变化情况、相关预后指标变化情况、呼吸机相关肺炎（VAP）发生情况与病死率。结果 研究组治疗前PCT水平为（27.0±9.2）μg/L,hs-CRP水平为（142.2±46.8）mg/L；对照组治疗前PCT水平为（26.7±8.9）μg/L,hs-CRP水平为（138.3±44.2）mg/L；两组治疗前的炎症因子水平比较，差异无统计学意义（t=0.120、0.309,P>0.05）。经治疗后，研究组PCT水平为（11.3±4.9）μg/L,hs-CRP水平为（78.1±35.8）mg/L；对照组PCT水平为（19.1±6.4）μg/L,hs-CRP水平为（103.4±33.7）mg/L；研究组PCT水平及hs-CRP水平比对照组显著更低，两组比较差异有统计学意义（t=4.934、2.624,P<0.05）。研究组总机械通气时长为（5.0±1.3）d、腹胀与腹痛症状消失时间为（3.1±0.3）d、胰腺水肿情况得到改善时间为（6.1±1.4）d及住院时间为（9.5±1.3）d；对照组总机械通气时长为（8.1±2.5）d、腹胀与腹痛症状消失时间为（4.7±0.4）d、胰腺水肿情况得到改善时间为（7.9±1.8）d及住院时间为（16.1±2.4）d，对照组相关预后指标比研究组差，两组比较差异有统计学意义（t=5.609、16.316、4.025、12.331,P<0.05）。对照组VAP发生率38.5%、病死率19.2%比研究组11.5%、3.8%高，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 血液净化联合机械通气治疗重症急性胰腺炎致急性呼吸窘迫综合征的临床效果显著，能够有效改善患者病情，减轻炎症反应，VAP发生率降低，可在临床推广。

• 单位
  广州市天河区人民医院; 武警广东省总队医院