摘要
食管癌放疗期间由于自主和不自主运动,各器官位置常与定位时有区别,使计划靶区和实际靶区剂量吻合程度误差增大。食管因其自身结构及解剖特点,靶区位置变化受多种因素影响,以呼吸运动影响最为显著。呼吸运动可导致靶区漏照、正常组织受照射量过大等问题,导致肿瘤局部控制率降低,增加放疗副反应,因此呼吸运动管理尤为重要。呼吸运动管理分为被动管理和主动管理技术,前者为靶区的外扩,后者包括压腹、呼吸门控以及肿瘤跟踪技术,可从不同方面实现肿瘤的“精准放疗”。本文主要就食管癌放疗中呼吸动度的影响和呼吸运动管理作一综述,以期为该病的临床治疗提供帮助。
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单位川北医学院附属医院; 川北医学院