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摘要
目的:探讨关节镜下穿刺针改良缝合和Fast-Fix全内缝合技术在修复半月板撕裂患者中的临床效果。方法:回顾性分析2017年10月至2019年12月采用缝合技术修复半月板前角及体部损伤患者91例，纳入穿刺针改良缝合组患者47例，Fast-Fix组患者44例，记录患者术中有无神经血管损伤、术后有无感染及排异反应。记录临床结局指标：平均每针缝合时长、半月板术中修复失效率、术后修复失效率。并记录膝关节功能Lysholm评分和Tegner活动评级。术后12个月复查MRI,观察半月板愈合情况。结果:两组患者术中未出现神经血管损伤，术后未出现伤口感染及内固定排异反应，末次门诊随访时关节疼痛较术前明显改善，未出现关节绞锁及关节肿胀等；术中每针缝合时长比较差异有统计学意义(P<0.001),两组术中失效率、术后失效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时，术后失效并需再次手术的患者在穿刺针改良缝合组中有5例(11.36%), Fast-Fix组有6例(13.63%)。两组患者术前、术后12个月及末次随访时Lysholm评分和Tegner活动评级比较差异无统计学意义(P>0.05);术后12个月复查患膝MRI示半月板愈合情况可。结论:采用关节镜下穿刺针改良缝合临床疗效肯定，并且术中无需特殊器械，操作简易，值得临床推广应用。
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单位恩施土家族苗族自治州中心医院; 湖北民族大学
