摘要

目的探讨西宁地区40岁以上人群肥胖与高血压发病风险的队列研究。方法采用前瞻性队列研究法,在青海省心脑血管病专科医院行健康体检的1 149名40岁以上人群作为基线资料,并于2015年8月至2017年8月开展统一健康状况随访。按照体质指数(BMI)将研究对象分为A1、A2、A3、A4组,计算各组高血压发病率。以A2组为参照,用Log-binomial回归方法,校正变量,计算A1、A3、A4组高血压发病风险与95%置信区间。根据性别、年龄分层计算肥胖对高血压发病人群的归因危险度百分比。结果 919例受试者中BMI<18.5kg/m2 53例、BMI 18.5~23.9kg/m2 546例、BMI (24.0~27.9)kg/m2 256例、BMI>27.9kg/m2 64例;A4组受试者高血压发病率及发病风险明显高于A3、A2、A1组[χ2值发病率=31.698,U值发病风险=3.075(模型1)、3.572(模型2)、3.634(模型3)、3.505(模型4),均P=0.000];在总例数中,模型1、2、3、4基线体重正常-随访超重/肥胖组、基线超重/肥胖-随访体重正常组、基线-随访超重/肥胖组高血压发病风险增加52.00%、26.00%、74.00%,52.00%、29.00%、75.00%,49.00%、28.00%、68.00%,30.00%、8.00%、35.00%;40~65岁、≥66岁超重/肥胖者的高血压发病风险增加为19.00%、9.00%,归因危险度百分比6.70%、3.40%。结论西宁地区40岁以上人群肥胖导致高血压的发病风险呈上升趋势,且中年人群体重增长是高血压发病的危险因素。应建议加大对中年超重或肥胖人群的生活干预,有助于高血压发病率下降。