摘要

病案是医疗信息的载体,同时也是涉及医疗纠纷时的法律依据。随着本院规模地不断扩大,病案资料也越来越多,病案库严重饱和,同时病案利用率也越来越高。本院尝试采用色标编码联合导卡在医院病案归档管理中,其基本方法是色标编码采用12种颜色分别代表1年中的12个月份进行病案归档管理,同时以科室为区分单位制作导卡,用41个导卡编号代表本院41个不同科室,并按照时间、科室进行病案归档管理。在病案归档管理中采用色标编码联合导卡后,结果发现工作效率显著提高,并有效降低了病案归档错误率。本文总结了本院采用色标编码并联合导卡进行病案管理的背景、具体实施方法及效果,以期供同行分享、参考。