二甲双胍对行IVF/ICSI的PCOS患者妊娠结局及子宫内膜容受性的影响

作者：孙东霞; 王靖媛; 赵哲琪; 常梓殷; 翟军

来源：河南医学研究, 2017, 26(09): 1541-1544.

• 多囊卵巢综合征（PCOS）
• 二甲双胍
• IVF/ICSI
• 子宫内膜容受性

目的探讨二甲双胍对多囊卵巢综合征（PCOS）合并胰岛素抵抗（IR）的不孕患者行体外受精/卵细胞浆内单精子显微注射（IVF/ICSI）的临床结局以及对子宫内膜容受性的影响。方法将80例需IVF/ICSI助孕的PCOS患者随机分为二甲双胍组（A组）和对照组（B组）,A组患者于月经或撤退性出血的25 d开始口服二甲双胍500 mg/次,3次/日,至取卵后第6天,B组不服用二甲双胍。观察比较两组患者辅助生殖的相关参数,同时采集A组和B组中因卵巢过度刺激倾向未移植患者的子宫内膜组织,分别为A1、B1组,应用Western blot检测同源框基因A10（HOXA10）和整合素β3（ITGB3）水平的表达。结果 A、B两组Gn天数及其总量、获卵数、正常受精率、优胚率及子宫内膜厚度差异均无统计学意义（P>0.05）,A组临床妊娠率较B组显著增高（P<0.05）,而HCG日雌二醇水平、周期取消率、流产率和卵巢过度刺激综合征（OHSS）发生率均显著降低（P<0.05）;A1组患者子宫内膜HOXA10和ITGB3蛋白表达水平均高于B1组（P<0.05）。结论对于PCOS合并IR的不孕患者,二甲双胍治疗可以提高患者IVF/ICSI助孕时的临床妊娠率,降低流产率和OHSS发生率,并改善子宫内膜容受性。

• 单位
  郑州大学第一附属医院; 聊城市人民医院