腰痛作为针灸科常见病,临床多以肾虚论治。笔者基于临床实践观察并结合古典医籍文献提出五脏均可导致内伤腰痛,并结合典型病例阐述五脏所致腰痛各自的疼痛性质和鉴别要点。发于肝之腰痛,多以酸痛、胀痛为主,可伴腰部俯仰受限;起于心、肺之腰痛,以空痛为主,局部有乏力、空虚感;源于脾之腰痛,以肌肉痛为主,患处沉重酸困,触诊局部僵硬;本于肾之腰痛,以隐痛为主,病位较深,多位于腰骶附近。