脑卒中患者吞咽障碍的管理研究

作者：辛艳秋^*; 杨茹

来源：中国基层医药, 2023, 30(02).

• 脑卒中
• 吞咽障碍
• 康复护理
• 误吸
• 症状评估
• 碘海醇
• 造影
• 安全

目的探讨脑卒中患者在吞咽造影检查(VFSS)的评估下进行吞咽障碍康复训练对脑卒中后吞咽功能的恢复效果。方法选取山西省汾阳医院2020年1月至2021年12月收治的脑卒中后吞咽障碍患者50例为观察对象, 采用随机数字表法分为对照组、观察组各25例。对照组行常规吞咽障碍康复训练, 观察组在VFSS评估下对不同时期吞咽障碍进行针对性康复训练。两组治疗前均采用洼田饮水试验与容积-粘度吞咽测试(V-VST)对其吞咽功能进行评定分级及安全、有效性测试, 观察其临床疗效。结果治疗前, 两组洼田饮水试验评定与V-VST比较, 差异均无统计学意义(均P > 0.05)。治疗后, 观察组吞咽功能分级优于对照组(Z=2.46, P < 0.05);观察组吞咽功能恢复[64%(16/25)显著高于对照组[28%(7/25)](χ2=4.00, P < 0.05);观察组误吸程度评分[(1.76±0.66)分]显著低于对照组[(2.16±0.62)分](t=2.20, P < 0.05);观察组V-VST安全性[88%(22/25)]、有效性[92%(23/25)]均显著高于对照组[60%(15/25)、56%(14/25)]](Z=5.09、5.42, 均P < 0.05)。结论 VFSS能直观、准确地评估口腔期、咽期和食管期的吞咽情况, 有助于发现吞咽障碍的病因、部位、严重程度以及代偿情况, 为选择有效地治疗措施及观察治疗效果提供依据。

• 单位
  山西省汾阳医院