荧光胸腔镜下解剖性肺段切除术对早期非小细胞肺癌患者免疫功能及肺功能的影响

作者：刘宁^*; 何锋; 陈新富; 王健

来源：中国现代药物应用, 2023, 17(07): 1-6.

DOI：10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2023.07.001

• 早期非小细胞肺癌
• 荧光胸腔镜
• 肺段切除术
• 肺叶切除术
• 免疫功能
• 肺功能

目的 探讨荧光胸腔镜下解剖性肺段切除术与传统胸腔镜肺叶切除术对早期非小细胞肺癌患者术后免疫及肺功能的影响。方法 108例经胸腔镜治疗的早期非小细胞肺癌患者,按照治疗方式不同分为观察组(52例)和对照组(56例)。观察组采用荧光胸腔镜下解剖性肺段切除术治疗,对照组采用传统胸腔镜肺叶切除术治疗。分析两组患者术式分布,比较两组患者围手术期临床指标、免疫功能及肺功能指标。结果 观察组以左上肺尖后段(7例)、左上肺固有段(8例)及右上肺尖段(7例)、右上肺后段(6例)为主,联合肺段4例,均为跨段肺结节。对照组联合肺叶切除2例,均为右肺上、下叶切除。两组患者手术时长、术中出血量、术后胸管留置时间、术后住院时间及术后并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前及术后第1、3、5天,观察组CD3+分别为(70.33±7.14)%、(61.25±10.07)%、(68.80±8.75)%、(69.03±7.29)%,CD4+/CD8+分别为(1.27±1.09)、(0.82±1.13)、(1.19±0.64)、(1.45±1.35)；对照组CD3+分别为(71.68±7.53)%、(56.73±9.65)%、(60.22±8.37)%、(68.95±7.68)%,CD4+/CD8+分别为(1.29±0.80)、(0.46±0.72)、(0.89±0.80)、(1.42±0.81)。术前、术后第5天,两组患者CD3+、CD4+/CD8+组间比较差异无统计学意义(P>0.05)；术后第1、3天,观察组患者CD3+、CD4+/CD8+均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后第1天CD3+、CD4+/CD8+低于本组术前,差异有统计学意义(P<0.05)；观察组术后第3、5天CD3+、CD4+/CD8+与本组术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组术后第1、3天CD3+、CD4+/CD8+低于本组术前,差异有统计学意义(P<0.05)；对照组术后第5天CD3+、CD4+/CD8+与本组术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后第5天,观察组用力肺活量占预计值百分比(FVC%pred)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、每分钟最大通气量占预计值百分比(MVV%pred)分别为(80.45±22.54)%、(78.79±19.48)%、(76.91±24.65)%,均高于对照组的(54.22±13.72)%、(51.07±12.16)%、(56.93±20.34)%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 荧光胸腔镜下解剖性肺段切除术与传统胸腔镜肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌具有同样的安全性、可靠性,其中荧光胸腔镜下解剖性肺段切除术有利于患者术后免疫功能及肺功能的恢复。

• 单位
  福建省福州肺科医院; 德州市第二人民医院