替诺福韦酯与恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎患者疗效和血清成纤维细胞生长因子-23水平变化

作者：贺宇峰; 钟晓妮; 黄建溶; 赖思奇

来源：实用肝脏病杂志, 2021, 24(02): 200-203.

DOI：10.3969/j.issn.1672-5069.2021.02.013

• 慢性乙型肝炎
• 替诺福韦酯
• 恩替卡韦
• 成纤维细胞生长因子-23
• 治疗

目的探讨替诺福韦酯与恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎(CHB)患者的疗效和血清成纤维细胞生长因子-23(FGF-23)水平的变化。方法 2018年1月～2019年1月我院就诊的150例CHB患者被随机分为两组,每组75例,分别给予恩替卡韦或替诺福韦治疗,观察48 w。采用ELISA法测定血清β2-微球蛋白(β2-MG)、FGF-23和胱抑素-C(Cys-C水平),使用ABI7300荧光定量PCR分析仪检测血清HBV DNA水平。结果在治疗观察结束时,替诺福韦治疗组血清HBV DNA转阴率为100.0%,显著高于恩替卡韦治疗组的93.3%(P<0.05),而两组血清HBe Ag转阴率和血清谷丙转氨酶(ALT)复常率比较,无统计学差异(分别为10.1%对8.0%和96.0%对93.3%,P>0.05);替诺福韦治疗组血清HBV DNA水平为(0.9±0.5) Ig IU/m L,与恩替卡韦治疗组的(1.3±0.6) Ig IU/m L比,无统计学差异(P>0.05),两组血清ALT和AST水平比较,也无统计学差异(P>0.05);替诺福韦治疗组血清β2-MG水平为(1.6±0.5) mg/L,显著高于恩替卡韦治疗组【(1.4±0.5) mg/L,P<0.05】,血清FGF-23水平为(382.2±61.3) pg/m L,显著高于恩替卡韦治疗组【(363.2±53.3) pg/m L,P<0.05】,血清Cys-C水平为(3.0±0.8) mg/L,显著高于恩替卡韦治疗组【(2.8±0.8) mg/L,P<0.05】。结论恩替卡韦和替诺福韦酯治疗CHB患者均能获得良好的近期疗效,但替诺福韦治疗能升高血清β2-MG、FGF-23和Cys-C水平,其意义和对远期疗效的影响还需要进一步评估。

• 单位
  南方科技大学; 第二临床医学院; 深圳市龙华区人民医院; 暨南大学; 深圳市第三人民医院