18F-PSMA和18F-FDG PET/CT显像在前列腺癌分期及疗效评价中的应用比较

作者：张泽旭; 关锋; 杨太宇; 刘丹妍^*

来源：中国老年学杂志, 2022, 42(20): 4971-4973.

• 前列腺特异性膜抗原(PSMA)
• 脱氧葡萄糖(FDG)
• PET/CT
• 前列腺癌
• 骨转移

目的 比较18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET/CT和18F-前列腺特异性膜抗原(18F-PSMA) PET/CT显像在初诊前列腺癌分期和经治疗后前列腺癌疗效评价中的应用。方法 回顾性分析行全身PET/CT检查的前列腺癌初诊患者48例，经治疗后前列腺癌患者12例。患者2 w内完成18F-FDG PET/CT和18F-PSMA PET/CT显像。分析两种PET/CT图像，比较两种显像剂检出病灶数量和最大标准摄取值(SUVmax)。结果 18F-FDG PET/CT显像检出91.7%患者原发灶，18F-PSMA PET/CT显像对原发灶检出率为100%。18F-FDG PET/CT显像中原发灶SUVmax明显低于18F-PSMA PET/CT显像(P<0.05)。在12例疑似淋巴结转移的前列腺癌患者中，33.3%(4/12)患者中18F-FDG PET/CT显像比18F-PSMA PET/CT显像探测出更多的淋巴结病灶。18F-FDG PET/CT显像探测到的淋巴结病灶明显多于18F-PSMA PET/CT显像，且18F-FDG PET/CT显像中淋巴结的SUVmax略高于(P<0.05)。18F-FDGP ET/CT显像和18F-PSMA PET/CT显像均发现34例患者有骨转移。在基于病灶数量的比较中，18F-FDG PET/CT显像和18F-PSMA PET/CT显像分别检出487和544个局灶性骨转移灶(P<0.05)。在18F-FDG PET/CT显像中骨转移灶SUVmax明显低于18F-PSMA PET/CT显像(P<0.05)。12例接受治疗后的前列腺癌患者，前列腺特异抗原(PSA)水平已在正常范围的7例前列腺癌患者18F-FDG PET/CT显像和18F-PSMA PET/CT显像后均未见阳性病灶。在PSA水平仍高的5例前列腺癌患者中，18F-FDG PET/CT显像和18F-PSMA PET/CT显像均检出阳性病灶。但18F-FDG PET/CT显像较18F-PSMA PET/CT显像检出更多淋巴结转移灶，且18F-FDG PET/CT显像淋巴结SUVmax高于18F-PSMA PET/CT显像；然而，18F-PSMA PET/CT显像较18F-FDG PET/CT显像检出更多骨转移灶，且18F-PSMA PET/CT显像骨转移灶SUVmax高于18F-FDG PET/CT显像。结论 18F-FDG PET/CT显像诊断前列腺癌淋巴结转移更为敏感，18F-PSMA PET/CT显像诊断前列腺癌原发灶和骨转移更为敏感，两种显像剂在前列腺癌分期和治疗疗效评价中具有互补作用。

• 单位
  吉林大学第一医院