内镜下钛夹处理经皮胃造瘘术后瘘的临床分析

作者：刘丽; 吴宏博; 刘俐; 李向红; 陈磊^*

来源：局解手术学杂志, 2018, 27(12): 910-913.

• 经皮胃造瘘术
• 术后瘘
• 钛夹
• 消化道内镜

目的比较经皮胃造瘘术(PEG)术后瘘在内镜下的几种封闭处理方式,为临床寻求更有效、简便的方法以封闭PEG术后瘘。方法回顾性分析2017年1～12月我院消化内科住院治疗的3例PEG患者的临床资料(病例1为72岁男性晚期食道癌患者、病例2为52岁男性小脑出血后遗四肢功能障碍并吞咽障碍患者、病例3为46岁男性食管气管瘘3年后患者),均为解决胃肠道营养至我科经内镜下行经皮胃造瘘术。观察术后拔除造瘘管后,内镜下使用钛夹封闭瘘口的效果,并与其他封闭瘘口方式相比较。结果 3例PEG术后瘘口使用钛夹均封闭成功。病例1瘘口封闭后腹部脓性渗出物逐渐减少,1周后腹部创口闭合出院,1个月后行内镜复查瘘口已完全闭合;病例2在1个月后因述吞咽有所改变要求拔除造瘘管,继续康复科其他治疗;病例3在术后2个月回院拔除造瘘管。病例2和病例3在1个月后门诊行内镜复查造胃瘘口已完全愈合,钛夹脱落,局部瘢痕形成。结论对于PEG术后瘘,使用钛夹夹闭瘘口与其他封闭瘘口方式比较,具有更快速有效、简便经济等优点。

• 单位
  第一附属医院消化内科; 中国人民解放军陆军军医大学