右室心尖部起搏QRS波时限对心功能的影响

作者：蔡振荣; 陆铭; 王志华; 庄晓华; 凌佳; 阚丽虹; 罗心平; 王静恩

来源：现代中西医结合杂志, 2014, 23(23): 2521-2523.

• QRS波时限
• 右室起搏
• 脑钠肽
• 心力衰竭

目的观察右室心尖部起搏患者起搏QRS波时限对心功能的影响。方法 76例因Ⅲ度房室阻滞而安装起搏器的患者根据起搏QRS波时限分为A组(pQRSd<190 ms)52例、B组(pQRSd≥190 ms)24例,术前及术后12个月、24个月检测血浆脑钠肽(BNP)水平,进行心脏多普勒超声检查(LAD、LVEED、LVESD、LVEF),以心衰事件为终点事件,并进行比较。结果术后12个月,与A组比较,B组LVEF明显降低(P<0.05),2组间LAD、LVEDD、LVESD、血BNP比较无显著性差异;术后24个月,与A组比,B组的LAD、LVSED、LVDED和血BNP明显增高(P<0.05或0.001),LVEF明显降低(P<0.001)。整个随访期间,B组比A组心衰再入院率增高,但无统计学差异。结论右室心尖部起搏QRS波时限的延长可致心脏功能的受损。

• 单位
  复旦大学附属华山医院; 上海市浦东医院; 复旦大学附属浦东医院