扩张型心肌病患者心率减速力的影响因素分析

作者：王枫艳; 邹操; 董宏凯; 杨易辰; 高美雯; 赵茹; 金建玲; 杨向军

来源：中华心血管病杂志, 2017, 45(09): 753-757.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0253-3758.2017.09.005

• 心肌病,扩张型
• 迷走神经
• 心率减速力

目的探讨扩张型心肌病(DCM)患者心率减速力(DC)变化的影响因素。方法入选2013年1月至2016年6月在苏州大学附属第一医院心内科住院的DCM患者100例[DCM组:男66例,女34例,平均年龄(56.0±13.3)岁],另入选健康体检正常者202例作为对照[对照组:男86例,女116例,平均年龄(54.0±13.2)岁]。收集入选者的一般临床资料。入选者均行超声心动图检查和24 h动态心电图检查。采用多因素线性回归分析DC与年龄、性别、超声心动图参数[左心房内径(LAD)、左心室射血分数(LVEF)等]的相关性。结果 DCM组患者DC明显低于对照组[(4.40±2.03)ms比(7.30±1.81)ms,P<0.01],DC≤4.5ms者比例明显高于对照组[62%(62/100)比6%(13/202),<0.01]。DCM组LAD≤40 mm、40 mm<LAD≤50 mm和LAD>50 mm的患者DC逐渐降低[分别为(5.60±2.04)、(4.50±2.07)和(3.60±1.62)ms,P<0.05]。DCM组患者DC与LAD呈负相关(r=-0.366,P<0.01),与LVEF呈正相关(r=0.241,P<0.01),与年龄、性别未见相关性;多因素线性回归分析结果显示LAD增大是DC降低的独立相关因素(B=-0.074,P<0.05)。结论 DCM患者DC降低,提示迷走神经张力下降,LAD增大是其独立相关因素。

• 单位
  苏州大学附属第一医院