糖尿病专用肠内营养液对脓毒症机械通气患者应激性血糖波动及临床结局的影响

作者：张静; 王凯; 齐咏^*

来源：中华老年医学杂志, 2018, 37(10).

• 糖尿病
• 肠道营养
• 脓毒症
• 机械通气
• 应激性血糖波动
• 临床结局

目的探讨糖尿病专用肠内营养液对脓毒症机械通气患者应激性血糖波动及临床结局的影响。方法采用前瞻性随机对照研究, 将76例脓毒症机械通气患者, 随机分为糖尿病专用肠内营养液治疗组(38例)和对照组(38例), 用统一的血糖控制策略, 监测两组患者入住重症呼吸病房(RICU)72 h内血糖, 比较两组患者入RICU时血糖(BGadm)、血糖平均值(MBG)、血糖标准差(BGSD)、最大血糖波动幅度(LABGE)、血糖不稳定指数(GLI)、胰岛素总用量及机械通气时间、RICU入住时间、28 d病死率、血流感染及喂养不耐受发生率。结果 (1)治疗组BGSD(mmol/L)、GLI、72 h胰岛素总用量(U)低于对照组(BGSD:1.99±0.99比2.36±1.24, GLI:31.2±17.6比47.8±23.6, 72 h胰岛素总用量:70.3±12.3比77.3±12.6, t=2.356、4.512和-2.695, 均P<0.05);(2)治疗组机械通气时间(9.8±4.6)d、RICU入住时间(16.2±6.5)d、28 d病死率15.7%, 低于对照组(12.6±2.7)d、(23.4±8.5)d、46.4%, (t=-4.361和4.664, χ2=4.343, 均P<0.05);治疗组血流感染发生率为5.3%、喂养不耐受发生率为7.9%, 相比对照组降低(21.1%、28.9%, 均P<0.05)。结论糖尿病专用肠内营养液有助于改善脓毒症机械通气患者应激性血糖波动及临床结局。

• 单位
  河南省人民医院