曲安奈德联合鼠神经生长因子治疗眶下壁骨折后眶下神经损伤

作者：邱婉璐; 王安安; 李悦; 熊超; 余冬莲; 余进海; 王耀华; 廖洪斐^*

来源：国际眼科杂志, 2022, 22(04): 657-661.

• 眶下神经损伤
• 曲安奈德
• 鼠神经生长因子
• 眶骨骨折

目的:评价局部应用曲安奈德联合鼠神经生长因子治疗眶下壁骨折后眶下神经损伤的临床疗效。方法:前瞻性分析南昌大学附属眼科医院2020-04/2021-02接受眶下壁骨折整复术的眶下壁骨折患者43例43眼。患者随机分为两组，其中试验组20例20眼术中将浸润曲安奈德和鼠神经生长因子的明胶海绵放置于神经损伤处；对照组23例23眼术中无特殊处理。术后随访6mo,通过定量感觉测试(两点定位觉、痛觉、触觉)比较患侧和健侧下睑区的测试结果，结果以不对称指数(AI)表示。结果:基线结果显示，两组性别、年龄、受伤时间、术前两组间感觉测试无差异(均P>0.05)。两组患者术后1wk的两点定位觉、触觉、痛觉AI值均较术前升高(均P<0.05),感觉障碍症状加重；术后1mo不同程度改善，术后3mo痛觉有差异(P<0.05);术后6mo两点定位觉、触觉、痛觉均较治疗前明显改善(均P<0.01)。术后1mo,两组间两点定位觉、痛觉有差异(t=-2.082、-2.143,P=0.044、0.038);术后3mo,两组间痛觉有差异(t=-2.118,P=0.04);术后6mo,两组间定量感官测试无差异(P>0.05)。结论:局部应用曲安奈德联合鼠神经生长因子治疗眶下壁骨折后的眶下神经损伤早期内恢复效果良好，优于术中无特殊处理组。

• 单位
  南昌大学附属眼科医院