骨盆骨巨细胞瘤临床治疗的系统文献综述

作者：郑凯; 于秀淳; 胡永成; 王臻; 吴苏稼; 叶招明; 许宋锋; **

来源：中华骨科杂志, 2015, 35(02): 105-111.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0253-2352.2015.02.002

• 骨盆
• 骨巨细胞瘤
• 综述

目的分析骨盆骨巨细胞瘤(giantcell tumor,GCT)的好发年龄、发病部位、不同治疗方式的复发率及并发症。方法在医学常用外文数据库检索"giant cell tumor,pelvis",在医学常用中文数据库检索"骨巨细胞瘤,骨盆",时间选取1949至2012年,所有被检索的文献及参考文献均被用于分析,经文题、摘要、全文内容二次筛选,共筛选出38篇文献,将所涉及的骨盆GCT患者作为研究对象,删除重复报告的病例;收集每例入选患者的发病年龄、发病部位、手术方式、随访时间、并发症、复发率及死亡率等。采用系统分析的方法对数据进行分项研究。结果筛选出的38篇文献中共165例骨盆GCT患者纳入研究进行系统分析,发病年龄1473岁,平均33.2岁,高发年龄2140岁;男、女比例为1:1.7。发病部位:髂骨区(A区)48例,髋臼区(B区)60例,耻、坐骨区(C区)31例。随访时间1.535年,平均9.5年。27例(32.5%,27/83)患者出现治疗并发症,以病灶外整块切除方式进行治疗的患者(13/28)发生率最高;常见并发症为切口内感染、切口延迟愈合。9例(45.0%,9/20)接受单纯病灶放疗的患者术后复发,24例(33.3%,24/72)接受病灶内手术的患者术后复发,5例(35.7%,5/14)接受病灶内手术联合放疗或冷疗的患者术后复发,1例(2.0%,1/51)接受病灶外手术的患者术后复发,总复发率为24.6%(39/158),死亡率为3.2%(5/158)。结论骨盆GCT临床少见,常累及髋臼区(B区),高发年龄为2140岁,病灶外整块切除术后并发症最为常见,但术后复发率最低,骨盆GCT总体复发率较高,死亡率较低。

• 单位
  中国人民解放军济南军区总医院; 第四军医大学; 天津市天津医院; 南京军区南京总医院; 浙江大学医学院附属第二医院