阿替普酶辅助微创术治疗脑出血的临床观察

作者：刘备; 陈维福; 汪峰; 陈晋; 程远

来源：重庆医科大学学报, 2015, 40(01): 99-103.

DOI：10.13406/j.cnki.cyxb.000381

• 高血压脑出血
• 血肿溶解
• 阿替普酶
• 微创术

目的:探讨阿替普酶辅助微创钻颅脑内血肿清除术(微创术)治疗高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)的临床效果。方法:对我院2010年5月至2013年8月期间,采用2种溶栓药辅助微创手术治疗85例HICH病例的临床资料进行回顾性分析。其中阿替普酶组(34例)、尿激酶组(51例),微创术后给予不同溶栓药物辅助血肿溶解,对2组患者治疗前后血肿量、脑水肿量、中线移位、美国国立卫生研究院卒中量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)评分变化及格拉斯哥预后分级(Glasgow outcome scale,GOS)进行对照分析。结果:1阿替普酶组及尿激酶组血肿量(t=13.765,P=0.000;t=19.404,P=0.000)、脑水肿量(t=7.691,P=0.000;t=10.872,P=0.000)及NIHSS评分(t=8.600,P=0.000;t=11.991,P=0.000)均较术前明显下降,中线复位明显(t=8.796,P=0.000;t=10.322,P=0.000),有统计学差异;2阿替普酶组与尿激酶组相比,血肿清除率(χ2=3.026,P=0.003)、脑水肿变化率(χ2=2.267,P=0.026)、中线复位率(χ2=2.549,P=0.013)、GOS(t=2.066,P=0.043)、拔管时间(t=-2.397,P=0.019)存在统计学差异,而NIHSS评分(t=1.866,P=0.068)、住院时间(t=-0.903,P=0.371)无统计学差异。结论:溶栓药物辅助微创术治疗HICH是安全的、有效的,阿替普酶血肿溶解疗效优于尿激酶。

• 单位
  重庆市大足区人民医院; 重庆医科大学附属第二医院