H型高血压患者MTHFR基因多态性与缬沙坦联合叶酸片治疗效果的关系

作者：沈婷婷; 汪思阳^*; 张娴; 沈展

来源：临床和实验医学杂志, 2019, 18(13): 1407-1410.

• H型高血压
• MTHFR基因多态性
• 缬沙坦
• 叶酸

目的分析H型高血压患者亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性与缬沙坦联合叶酸片治疗效果的关系。方法回顾性选取2016年9月至2018年9月上海市徐汇区中心医院收治的120例高同型半胱氨酸血症高血压(H型高血压)患者作为研究对象,根据治疗方法的不同,将患者分为对照组(缬沙坦治疗)和试验组(缬沙坦联合叶酸片治疗),每组60例,检测两组患者的MTHFR基因型和血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平,并对比两组患者的Hcy水平及血压情况。结果 MTHFR基因型共分为CC、CT、TT 3组,试验组与对照组患者基因型频率差异无统计学意义(χ2=0. 785,P=0. 675)。所有患者中TT型基因型频率57(47. 5%)显著高于CC组33(27. 5%)与CT组30(25. 0%),差异具有统计学意义(χ2=10. 240,P=0. 001,χ2=13. 144,P=0. 000)。治疗后,试验组患者CC、CT、TT基因型Hcy水平分别为(13. 2±8. 1)μmol/L、(12. 7±7. 7)μmol/L、(12. 4±6. 3)μmol/L与本组治疗前的(18. 1±6. 8)μmol/L、(17. 6±5. 5)μmol/L、(18. 4±6. 2)μmol/L相比,差异具有统计学意义(t=3. 588,4. 011,5. 258,P=0. 000);治疗后,试验组患者CC、CT、TT基因型与对照组治疗后的(16. 2±5. 3)μmol/L、(16. 9±5. 6)μmol/L、(17. 1±7. 4)μmol/L相比,差异同样具有统计学意义(t=-2. 400,-3. 417,-3. 746,P=0. 009,0. 000,0. 000);治疗后试验组收缩压、舒张压、Hcy水平分别为(128. 3±7. 5) mm Hg、(78. 1±4. 8) mm Hg、(13. 4±6. 7)μmol/L,显著优于对照组的(136. 9±5. 8) mm Hg、(86. 6±4. 9)mm Hg、(16. 8±2. 6)μmol/L,差异具有统计学意义(t=-7. 026,-9. 598,3. 664,P=0. 000)。结论 3种MTHFR基因型H型高血压患者采用缬沙坦联合叶酸片治疗的临床效果并无显著差异。各基因型间Hcy水平并无显著差异。缬沙坦联合叶酸片可显著改善H型高血压患者的血压和Hcy水平,在临床中具有重要的意义。

• 单位
  上海市徐汇区中心医院