沙库巴曲缬沙坦对慢性心力衰竭患者外周血调节性T细胞比例的影响

作者：刘强; 王志伟; 宋树伟; 孙妮; 田晓岚^*

来源：中国病案, 2023, 24(01): 86-89.

• 沙库巴曲缬沙坦
• 慢性心力衰竭
• 调节性T细胞

目的 观察慢性心力衰竭患者应用沙库巴曲缬沙坦治疗后外周血调节性T细胞比例等指标的变化，探讨沙库巴曲缬沙坦对Treg比例的调节作用。方法 选取2019年12月1日-2020年12月31日在某院全科医学科收治的慢性心力衰竭患者70例，研究中有9例退出，最终研究病例为61例，其中研究组29例，对照组32例。对照组给予缬沙坦、螺内酯、倍他乐克缓释片以及其他治疗。研究组在对照组治疗基础上将缬沙坦换为沙库巴曲缬沙坦。比较两组患者治疗前后外周血Treg比例、白细胞介素-10和白细胞介素-6的变化。与此同时，比较两组患者在治疗期间发生的因心衰再次住院率、病死率和不良反应发生率。结果 两组治疗前一般情况比较，P>0.05，差异无统计学意义。研究组经使用沙库巴曲缬沙坦治疗后，外周血的Treg比例由治疗前的(3.69±1.06)%上升到治疗后的(5.46±1.39)%，其升高幅度高于对照组的治疗前(3.65±1.38)%到治疗后的(4.66±1.37)%，两者比较，P<0.05，差异具有统计学意义。血IL-6水平由治疗前的(15.43±2.97)pg/mL下降到治疗后的(8.23±1.79)pg/mL，其下降幅度高于对照组的治疗前(15.25±3.41)pg/mL到治疗后的(9.74±2.76)pg/mL，两者比较，P<0.05，差异具有统计学意义。血IL-10水平，研究组由治疗前的(16.04±3.18)pg/mL升高到治疗后的(21.22±3.85)pg/mL，其升高幅度高于对照组的治疗前(15.59±3.27)pg/mL到治疗后(19.06±2.84)pg/mL的幅度，两者比较，P<0.05，差异具有统计学意义。研究组在治疗期间的因心衰再住院率(17.2%)低于对照组(40.6%),P<0.05。结论 沙库巴曲缬沙坦具有提高慢性心力衰竭患者外周血Treg比例，降低IL-6和提高IL-10水平的作用，因此推测沙库巴曲缬沙坦可能通过调节免疫失衡，抑制炎症反应的作用，从而改善心功能，降低因心衰再住院率。

• 单位
  丹东市中心医院