摘要

目的探究外周血干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-10(IL-10)水平及红细胞免疫功能对重症肺结核患者死亡预后的预测价值。方法回顾性分析2017年6月到2019年6月我院收治的102例重症肺结核患者,按照治疗结果分为生存组(n=71)和死亡组(n=31),比较两组患者临床资料,分析IFN-γ、IL-10、红细胞免疫C3受体(RBC-C3bR)和红细胞免疫复合物(RBC-ICR)水平对患者死亡不良的预测价值。结果生存组血清IFN-γ、IFN-γ/IL-10、RBC-C3bR高于死亡组,IL-10、RBC-ICR低于死亡组,差异具有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析显示, IL-10、RBC-ICR与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.392、0.333,P<0.05),IFN-γ、IFN-γ/IL-10、RBC-C3bR与APACHEⅡ评分呈负相关(r=-0.328、-0.352、-0.417,P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,IFN-γ/IL-10、RBC-ICR、RBC-C3bR与重症肺结核患者预后死亡具有相关性(P<0.05);绘制IFN-γ/IL-10、RBC-ICR、RBC-C3bR预测患者预后死亡的ROC曲线,其AUC分别为0.802、0.713、0.671,联合检测的AUC为0.923。结论外周血IFN-γ、IL-10水平表达异常和红细胞免疫功能不足与重症肺结核患者病情严重程度呈正相关,对患者死亡预后具有一定的预测价值。