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摘要
目的 为肿瘤患者安全使用贝伐珠单抗提供参考。方法 回顾性分析临床药师参与的1例放疗后使用贝伐珠单抗致气管纵隔瘘患者的治疗过程，并检索PubMed、Elsevier Science Direct、Springer Link、Wiley Online Library、中国知网、万方数据等数据库，收集贝伐珠单抗致相关呼吸道瘘的案例，分析气管纵隔瘘的形成原因。结果与结论 临床药师参考相关文献，结合瘘口形成位置并考虑其与贝伐珠单抗使用时间的关联性，考虑该病例可能为贝伐珠单抗致相关气管纵隔瘘，建议患者停用贝伐珠单抗并行支架植入术。患者因个人原因拒绝植入支架，但停药3个月后其气管纵隔瘘有所改善。结合收集到的16例贝伐珠单抗致呼吸道瘘患者的资料可以推测，在放疗基础上使用贝伐珠单抗可能是气管纵隔瘘发生的原因，其机制可能与贝伐珠单抗可抑制新生血管形成、影响伤口愈合有关。这提示对于接受过放疗的患者，在使用贝伐珠单抗时，临床药师要加强用药监护和用药教育；临床药师除关注该药致高血压、出血等常见不良反应外，还应重视呼吸道瘘等罕见但可危及生命的不良反应，以保证患者的用药安全。
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单位中日友好医院; 青岛市第八人民医院
