无托槽隐形矫治器远移下颌磨牙的疗效

作者：吴冬雪; 赵云山; 马萌; 张倩倩; 雷鹤; 王雅倩; 李悦珊; 陈曦^*

来源：中南大学学报(医学版), 2021, 46(10): 1114-1121.

• 隐形矫治器
• 下颌磨牙远移
• 锥形束CT
• 三维测量

目的:当前隐形矫治远移磨牙的相关研究主要着眼于上颌,而下颌磨牙远移研究尚少。本研究旨在通过拍摄锥形束CT(cone beam CT,CBCT),应用Dolphin软件三维评估无托槽隐形矫治器远移下颌磨牙的疗效。方法:根据纳入和排除标准纳入20例无托槽隐形矫治器远移下颌磨牙的病例,在治疗前(T0)和下颌第1磨牙远移到位时(T1)拍摄CBCT,运用Dolphin软件测量下颌第1、2磨牙的牙冠牙根远中移动距离,计算下颌磨牙远移有效率,同时评估三维方向变化及对下中切牙和面部软硬组织的影响。结果:下颌第2、1磨牙牙冠和牙根远移有效率分别为74%、49%和71%、47%;下颌第2、1磨牙均为远中颊尖点远移距离最大,分别为(2.15±0.91) mm、(1.85±1.09) mm;下颌第2、1磨牙远移后伴有压低、远中倾斜、颊向倾斜,分别为1.06 mm、2.10°、2.27°和0.91 mm、1.62°、1.91°,在T0和T1之间差异均有统计学意义(均P<0.05),下颌磨牙三维方向变化均具有统计学意义(均P<0.05),男女性别之间差异无统计学意义(均P>0.05);下颌中切牙在磨牙远移后表现为唇侧移动1.02 mm、压低0.82 mm、近中倾斜0.66°、冠唇向转矩1.51°,在T0和T1之间差异均有统计学意义(均P<0.001);面部软硬组织指标中仅下唇厚度增加0.1 cm,下唇长度增加0.1 cm,下颌面高缩短0.13 cm,在T0和T1之间差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:无托槽隐形矫治器能有效远移下颌磨牙,牙冠远移有效率高于牙根,为倾斜移动;下颌第2磨牙远移有效率、三维方向变化均高于下颌第1磨牙;磨牙远移使下颌切牙、面部软硬组织有少量变化。

• 单位
  重庆医科大学附属第一医院; 西安交通大学第一附属医院