柴胡桂枝汤加减治疗PD-1/PD-L1抑制剂治疗肿瘤后腹泻的临床研究

作者：时红萍; 刘洪敬; 黄姝; 陈友山; 刘国庆^*

来源：系统医学, 2022, 7(15): 17-45.

DOI：10.19368/j.cnki.2096-1782.2022.15.017

• 柴胡桂枝汤
• PD-1/PD-L1
• 恶心
• 腹泻
• 不良反应

目的 探讨柴胡桂枝汤加减治疗程序性细胞死亡蛋白-1(PD-1)/程序性死亡配体-1(PD-L1)免疫抑制剂治疗肿瘤后腹泻的疗效。方法 方便选取2019年1月—2021年6月在菏泽市立医院肿瘤科就诊的92例癌症患者作为研究对象，根据是否使用柴胡桂枝汤加减治疗，将92例癌症患者分为两组，研究组46例、对照组46例。研究组采用柴胡桂枝汤加减联合免疫抑制剂PD-1/PD-L1的治疗方案；对照组只采用免疫抑制剂PD-1/PD-L1的治疗方案。记录并统计两组患者发生腹泻、恶心等情况，对影响PD-1/PD-L1抑制剂治疗肿瘤后腹泻的因素进行分析。结果 研究组腹泻持续时间是（6.39±2.82）d短于对照组（8.65±2.63）d，差异有统计学意义(t=3.975,P<0.001)；研究组结肠炎持续时间是（4.94±2.32）d短于对照组的（7.46±2.37）d，差异有统计学意义(t=5.153,P<0.001)；研究组恶心持续时间是（4.90±2.88）d短于对照组（6.05±2.35）d，差异有统计学意义(t=2.098,P=0.039)。单因素与多因素回归分析表明，是否使用柴胡桂枝汤加减治疗是影响PD-1/PD-L1抑制剂治疗肿瘤后腹泻的独立影响因素，可以显著降低腹泻和结直肠炎的持续时间。结论 柴胡桂枝汤加减能够有效预防并缓解PD-1/PD-L1免疫抑制剂治疗肿瘤后的腹泻情况。

• 单位
  菏泽市立医院