PiCCO监测指导脓毒症并发急性肾损伤患者容量治疗的效果

作者：胡雪珍; 龚裕强; 孙来芳; 孔万权

来源：中华麻醉学杂志, 2018, 38(03): 359-362.

• 心排血量
• 导管术,Swan-Ganz
• 监测,生理学
• 脓毒症
• 补液疗法
• 急性肾损伤

目的评价脉搏指示连续心排血量(PiCCO)监测指导脓毒症并发急性肾损伤患者容量治疗的价值。方法脓毒症并发急性肾损伤患者85例,按是否采用PiCCO监测指导容量治疗,分为PiCCO组(n=37)和常规组(n=48)。记录容量治疗6和24h时血流动力学指标、液体量、血管活性药物用量、肾功能情况及ICU病死情况、28 d病死情况。结果与常规组比较,PiCCO组容量治疗24 h时复苏液体量、容量治疗6和24 h时CVP降低,持续肾脏替代治疗时间缩短,尿量增多,血肌酐水平下降,ICU病死率、28 d病死率明显降低(P<0.05)。结论对脓毒症合并急性肾损伤患者而言,采用PiCCO监测可合理地指导容量治疗,有助于改善预后。

• 单位
  温州医科大学附属第二医院