摘要

目的检测血浆及红细胞中三种常用β-内酰胺类抗生素(美罗培南、头孢噻肟钠舒巴坦钠、头孢曲松钠他唑巴坦钠)的药物性抗体。方法抗凝血标本258例,其中使用头孢噻肟钠舒巴坦钠者120例、使用头孢曲松钠他唑巴坦钠者56例、使用美罗培南者82例。离心分离血浆和压积红细胞。应用药物包被红细胞,通过微柱凝胶抗人球蛋白法进行直接抗人球蛋白试验(DAT)和间接抗人球蛋白试验,检测血浆和红细胞放散液中的药物性抗体。结果所有258例样本不规则抗体均为阴性。DAT阴性220例,阳性38例。220例DAT阴性的样本,药物包被红细胞进行血浆中药物性抗体检测发现26例阳性,其中使用美罗培南2例、头孢噻肟钠舒巴坦钠和头孢曲松钠他唑巴坦钠各12例,美罗培南阳性率低于其余两种抗生素(P均<0.05);这些样本的红细胞放散液不规则抗体检测均为阴性,而相应的药物性抗体检测均为阳性。将38例DAT阳性样本的红细胞进行放散,放散液不规则抗体阳性6例,其余32例样本的放散液中,药物性抗体阳性3例(美罗培南1例,但其相应血浆未测出药物性,头孢噻肟钠舒巴坦钠2例,其血浆中也检测出药物性抗体)。结论通过微柱凝胶抗人球蛋白法,在美罗培南、头孢曲松钠他唑巴坦钠、头孢噻肟钠舒巴坦钠使用者血浆和(或)放散液中均检测出相应药物性抗体。