2013至2017年5种常见多药耐药菌的耐药性分析

作者：陈桂林; 李军^*

来源：河北医药, 2019, 41(09): 1423-1430.

• 病原菌
• 抗菌药物
• 耐药性检测
• 多药耐药

目的了解2013至2017年临床5种重要分离菌的耐药性变迁,为临床合理性用药提供依据。方法回顾性分析2013年1月至2017年12月临床科室送检标本耐药菌株的耐药情况。应用法国生物梅里埃全自动微生物鉴定仪进行鉴定,并做临床常用抗菌药物的耐药性分析。结果 5年共分离出耐药阳性菌株174 953株,排名前五位的分别是:大肠埃希氏菌(5 201株)、铜绿假单胞菌(4 240株)、金黄色葡萄球菌(2 818株)、肺炎克雷伯菌(2 229株)、鲍曼不动杆菌株(1 633株)。大肠埃希菌中产ESBLs菌株检出率为49.38%～60.72%、肺炎克雷伯菌产ESBLs菌株检出率为33.67%～41.99%。产ESBLs的菌株均对酶抑制剂复合制剂、头霉素类、碳青霉烯类抗生素以及阿米卡星具有很高的敏感性,产ESBLs菌株的耐药性普遍高于非产ESBLs菌株;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MASSA)的检出率为49.65%～43.5%,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)对复方新诺明、庆大霉素的耐药率低于甲氧西林敏感型金黄色葡萄球菌(MSSA),其他抗菌药物耐药率MRSA均高于MSSA。未检出耐万古霉素、替加环素及利奈唑胺的金黄色葡萄球菌。多重耐药的鲍曼不动杆菌对米诺环素、左氧氟沙星、复方新诺明耐药率较低,对其他药物耐药率均较高;铜绿假单胞菌除氨曲南的耐药率高于30%外,其他抗菌药物的耐药率均在30%以下,具有较高敏感性;除鲍曼不动杆菌外,其他几种细菌的多药耐药性均呈下降或稳定的趋势。结论动态监测细菌的耐药性对临床合理选择抗生素具有重要的指导作用。

• 单位
  嘉祥县人民医院; 山东省济宁市第一人民医院