骨质疏松性椎体压缩骨折行经皮椎体成形术后骨水泥渗漏危险因素分析

作者：张翼; 寇红伟; 尚国伟; 姬彦辉; 程田; 陈向荣; 包德明; 郭俊杰; 孔凡国; 李玉伟; 张成祺; 朱卉敏; 裴济民; 王海蛟; 刘宏建

来源：中华创伤杂志, 2022, 38(05).

• 骨质疏松性骨折
• 椎体成形术
• 危险因素
• 骨水泥

目的探讨骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)行经皮椎体成形术(PVP)后骨水泥渗漏的危险因素。方法采用多中心大样本病例对照研究分析4所医院2018年5月至2021年10月收治的2 273例(2 689个椎体)OVCF行PVP患者临床资料, 其中男994例, 女1 279例;年龄52～91岁[(69.1±3.1)岁]。根据是否出现骨水泥渗漏分为渗漏组(581例, 604个椎体)和无渗漏组(1 692例, 2 085个椎体)。记录患者性别、年龄、骨折部位、椎体压缩率、上下终板完整性、手术节段、手术入路及骨水泥注入量等指标。采用单因素分析上述指标与PVP术后骨水泥渗漏的相关性, 再通过多因素Logistic回归分析明确PVP术后骨水泥渗漏的独立危险因素。结果单因素分析结果显示, 性别、年龄、骨折部位、椎体压缩率、骨水泥注入量与PVP术后骨水泥渗漏相关(P<0.05或0.01);上下终板完整性、手术节段、手术入路与PVP术后骨水泥渗漏不相关(P均>0.05)。多因素Logistic 回归分析结果表明, 胸椎骨折(OR=1.68, 95%CI 1.11～2.55, P<0.05)、椎体压缩率>40%(OR=1.98, 95%CI 1.29～3.02, P<0.01)、骨水泥注入量≥5.5 ml(OR=1.55, 95%CI 1.07～2.26, P<0.05)与PVP术后骨水泥渗漏显著相关。结论胸椎骨折、椎体压缩率>40%、骨水泥注入量≥5.5 ml是OVCF行PVP术后骨水泥渗漏的独立危险因素。

• 单位
  新乡市第一人民医院; 郑州大学第一附属医院; 漯河市中心医院; 省骨科医院