白细胞计数早期评估急性百草枯中毒患者预后的价值

作者：蒋臻; 陈金刚; 曹钰; 周亚雄; 胡海; 姚蓉; 戴怡; 陈传熹; 许树云

来源：临床急诊杂志, 2017, 18(03): 166-169.

DOI：10.13201/j.issn.1009-5918.2017.03.002

• 百草枯中毒
• 白细胞
• 血药浓度
• 预后

目的:探讨急性百草枯中毒(APP)患者外周血白细胞(WBC)计数对于早期评估预后的价值。方法:回顾性分析202例中毒24h内APP患者入院时的一般资料、外周血WBC计数和血浆百草枯(PQ)浓度。计算PQ中毒严重指数(SIPP),根据SIPP将患者分为3组[A组:SIPP<10(h·mg·L-1);B组:10(h·mg·L-1)≤SIPP≤50(h·mg·L-1);C组:SIPP>50(h·mg·L-1)],比较各组间WBC计数及60d病死率,并分析WBC计数与SIPP的相关性,比较二者评估预后的价值。结果:死亡患者就诊时WBC计数高于存活患者[(20.31±9.84)×109/L vs.(11.08±4.98)×109/L,P<0.05],SIPP水平越高组WBC计数越高(P<0.05),WBC和SIPP具有相关性(r=0.323,P<0.05),WBC和SIPP预测死亡的ROC曲线下面积分别为0.801和0.948(P<0.05),WBC截断值为14.37×109/L时预测死亡的敏感度和特异度分别为70.30%和80.20%,SIPP截断值为7.61(h·mg·L-1)时预测死亡的敏感度和特异度分别为91.09%和88.12%。结论:外周血WBC计数对于早期评估APP预后具有一定的临床价值,但需结合其他指标(如乳酸)综合判断。

• 单位
  四川大学华西医院