冠心病支架术后再狭窄的中医药研究治疗进展

作者：张亚辉; 王耿^*

来源：实用中医内科杂志, 2020, 34(04): 86-90.

DOI：10.13729/j.issn.1671-7813.Z20190380

• 冠心病
• 支架术后再狭窄
• 病机
• 中医药
• 研究治疗进展

古代中医认为冠心病的基本病机是"阳微阴弦",后世认为其病机关键是本虚标实。现代中医对冠心病支架术后再狭窄有了新认识,提出了理论学说。冠心病发作期的病机以标实为主,经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)不会改变冠心病本虚标实的基本病机,PCI术后冠心病的病机表现各异,PCI术后冠心病病机的变化取决于机体正邪相争的结果。中医对冠心病PCI术后再狭窄(in-stent restenosis,ISR)的病机认识众说纷纭,笔者认为冠心病PCI术后ISR的基本病机仍然是:本虚标实、正虚邪盛,根本病机是:气虚血瘀,对PCI术后ISR的防治具有重要的指导意义。传统中医药对冠心病PCI术后ISR的治疗取得进展,中医药对冠心病PCI术后ISR的病理学、病理生理学研究均取得进展,中医药对冠心病PCI术后ISR的临床试验研究,无论是从经方、中成药、专方防治方面,还是从体质学研究方面都取得进展。目前对冠心病PCI术后ISR的根本病机的认识亟待统一,对PCI术后中医证候诊断缺乏统一的标准,缺乏有关中医药防治冠心病PCI术后再狭窄的大样本、前瞻性的随机对照试验研究,中医药作用机制有待研究,疗效需要提高。

• 单位
  辽宁中医药大学