糖尿病肾病患者发生肺部感染的病原学特征及危险因素分析

作者：孙永辉; 邢超

来源：中外医疗, 2018, 37(29): 19-21.

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2018.29.019

• 糖尿病肾病
• 肺部感染
• 危险因素
• 预防措施

目的探讨糖尿病肾病患者(DN)发生肺部感染危险因素,为临床早期干预治疗提供依据。方法回顾性分析2010年1月—2017年12月该院内科收治的388例糖尿病肾病患者的病历资料。根据CT影像学表现及细菌培养结果判断是否发生肺部感染,分为感染组61例和未感染组327例,采用二元Logistic回归分析确定DN患者发生肺部感染的危险因素。结果 388例DN患者发生肺部感染61例,感染率为15.7%;肺部感染患者痰液培养94株病原菌,单因素分析显示,年龄、COPD病史、HbA1c(%)、尿毒症、容量负荷过多、住院时间、血清白蛋白、2周内应用抗生素与肺部感染的发生有关,差异有统计学意义(P<0.05),而在性别、BMI、FBG、2 hPBG、空腹胰岛素、餐后2 h胰岛素等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。进一步Logicstics回归分析显示,有COPD史、HbA1c(%)、尿毒症、容量负荷过多及血清白蛋白<30 g/L是DN患者发生肺部感染独立的危险因素(P<0.05),COPD患者表现出更高的肺部感染风险[OR=3.562,95%CI(1.8266.947),P<0.05)],2周内应用抗生素为保护性因素(P<0.05)。结论 DN患者发生肺部感染危险因素较多,主要为COPD史、HbA1c(%)、尿毒症、容量负荷过多及血清白蛋白(<30 g/L),临床应针对相关危险因素采取对预防措施,以降低DN患者发生肺部感染的发生率。

• 单位
  温州医科大学附属第二医院