CO2气腹持续时间对老年结直肠癌根治术中血气及苏醒质量的影响

作者：谢金兰^*; 谷建华; 黄美玲; 王纪明; 马宾; 赵昆; 吕爱华

来源：基因组学与应用生物学, 2019, 38(09): 4303-4308.

DOI：10.13417/j.gab.038.004303

• CO2气腹
• 气腹时间
• 结直肠癌根治术
• 血气
• 苏醒时间
• 老年人

为了揭示CO2气腹持续时间对老年结直肠癌根治术中血气及苏醒质量的影响,2015年3月至2018年2月期间,选择我院收治的老年结直肠癌根治术患者作为研究对象,根据据气腹持续时间将患者分为A组(n=32)、B组(n=31)和C组(n=27),A组患者的CO2气腹时间≤30 min、B组为30～60 min、C组为≥60min。比较3组患者的围手术期指标(术中出血量和术中输液量)、3项血气指标(pH, PaCO2和HCO3-)、凝血4项指标(PT, APTT, Fib和TT)、苏醒时间和躁动发生率。研究显示,3组患者的术中出血量和术中输液量之间无显著差异(p>0.05)。3组患者的p H在术后显著降低,而PaCO2和HCO3-在术后均显著升高(p<0.05),此外,C组术后的PaCO2显著高于A组(p<0.05)。术后各组患者的Fib显著降低(p<0.05),但3组之间无显著差异(p>0.05)。C组患者的苏醒时间显著长于A组(p<0.05),C组患者的苏醒期躁动发生率(48.15%)显著高于A组(15.63%)(p<0.05)。本研究表明,在对老年患者进行腹腔镜结直肠癌根治术时,CO2气腹时间过长可引起PaCO2升高,延长患者的苏醒时间,增加苏醒期躁动发生率。本研究临床治疗中应尽量将CO2气腹时间维持在60 min以内。