初发2型糖尿病胰岛素强化治疗后胰岛β细胞功能变化

作者：陈贵言; 高峰

来源：中国医院药学杂志, 2008, 28(18): 1529-1531.

DOI：10.3321/j.issn:1001-5213.2008.18.001

• 胰岛β细胞
• 精氨酸-C肽刺激试验
• 2型糖尿病
• 胰岛素强化治疗

目的:用精氨酸-C肽刺激试验(AST)观察胰岛素强化治疗(ⅡT)对初发2型糖尿病胰岛β细胞功能的影响以及CP峰值对选择治疗方案的指导价值。方法:50例新诊断的2型糖尿病患者(FPG>11.1mmol·L-1)在饮食运动治疗的基础上给予胰岛素强化治疗2个月,分析治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(P2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1-C)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素分泌指数(HOMA-IS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体质量指数(BMI)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及AST0,2,3,4,5min时血糖(PG)及C肽(CP)分泌的变化。结果:胰岛素强化治疗后,FPG、P2hPG、HbA1-C、HOMA-IR、TG、TC、LDL-C较治疗前降低(P分别<0.01,<0.01,<0.01,<0.01,<0.01,<0.05,<0.05);HDL-C、HOMA-IS、FCP及精氨酸刺激后CP分泌较治疗前明显升高(P分别<0.05,<0.01,<0.05,<0.01);FINS及BMI与治疗前相比变化不大(P>0.05)。结论:胰岛素强化治疗通过改善初诊2型糖尿病的糖、脂毒性,能显著改善胰岛β细胞功能。精氨酸-C肽刺激试验安全、简便,可以反映胰岛β细胞的急性相分泌功能,对选择治疗方案具有一定的指导价值。

• 单位
  华中科技大学; 协和医院