农业机械致开放性手外伤的治疗及致感因素分析

作者：庞超见; 霍晓燕; 章雪松; 杨洋

来源：实用手外科杂志, 2018, 32(03): 357-359.

• 农业机械
• 感染
• 开放性手外伤
• VSD

目的分析和总结农机设备所致手外伤的特点、治疗方法及致感因素。方法 2010年1月-2017年1月对495例农机设备所致的手外伤患者,Ⅰ期采用彻底清创、封闭式负压引流术(Vacuum Sealing Drainage,VSD)控制感染治疗后行手外伤修复术,对Ⅰ期不行手术及感染严重者控制后行Ⅱ期皮瓣修复、游离植皮术。结果术后随访612个月,平均10个月。495例中截指204例(41.2%),应用VSD治疗162例(32.7%),发生感染115例(23.2%),余病例指体外形恢复良好,感觉,功能获得相应恢复。结论农业机械所致手外伤的特点是致残率高、感染率高及住院时间长,Ⅰ期彻底清创是预防感染的关键,即术前足量应用敏感抗生素、全程治疗,辅助VSD消灭感染创面,可有效促进术后手部功能的恢复。同时合理的应用抗生素,减少细菌耐药的出现是缩短病程和降低医疗成本的关键。

• 单位
  邯郸市第一医院