基因检测对自发性细菌性腹膜炎诊断价值的Meta分析

作者：祝伟; 林菁; 叶文峰; 刘杰; 黄娟君

来源：中华传染病杂志, 2015, 33(10): 621-626.

• 自发性细菌性腹膜炎
• 基因检测
• 诊断
• Meta分析

目的系统评价基因检测技术对自发性细菌性腹膜炎(SBP)的诊断价值。方法检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、中国知网(CNKI),检索时间为建库至2015年3月,获得关于基因检测诊断SBP的临床价值的相关文献,对其进行诊断准确性研究质量评价工具(QUADAS)质量评价,双变量随机效应模型进行Meta分析。绘制综合受试者工作特征(SROC)曲线,并计算曲线下面积(AUC),比较采用Z检验。结果纳入5篇文献423个样本,基因检测诊断SBP的合并敏感度、特异度、诊断优势比、阳性似然比及阴性似然比分别为0.56(95%CI:0.490.62)、0.88(95%CI:0.830.92)、9.94(95%CI:1.7656.27)、4.35(95%CI:1.0518.10)和0.47(95%CI:0.250.88),合并敏感度明显高于细菌培养诊断SBP的0.25(95%CI:0.190.31)。基因检测诊断SBP的AUC为0.810 9,高于细菌培养的0.659 8(Z=3.14,P<0.01)。腹水多形核粒细胞(PMN)≥250×106/L亚组分析基因检测诊断SBP,除敏感度[0.64(95%CI:0.530.74)]高于细菌培养[0.39(95%CI:0.290.51)]外,其他上述指标均低于细菌培养。定量PCR检测诊断SBP,除敏感度[0.54(95%CI:0.470.61)]高于细菌培养[0.25(95%CI:0.190.31)]外,其他上述指标同样均低于细菌培养。结论基因检测诊断SBP比细菌培养更灵敏,其诊断价值优势受诊断标准影响,定量PCR诊断SBP尽管也灵敏,但诊断价值低于细菌培养,还需要更多高质量的研究进一步验证。

• 单位
  江西省赣州市人民医院; 中心实验室