两种手术入路对肱骨外科颈骨折患者腋神经的影响

作者：潘佳麟; 张伟锋; 芮立宁; 鄂远; 王雨辰

来源：江苏医药, 2017, (17): 1263-1265.

DOI：10.19460/j.cnki.0253-3685.2017.17.016

• 肱骨外科颈骨折
• 腋神经

目的比较肩关节外侧微创入路与传统的肩关节前内侧入路对肱骨外科颈骨折患者腋神经的影响。方法将104例肱骨外科颈骨折患者随机均分为肩关节外侧微创入路组(A组)和传统的肩关节前内侧入路组(B组),比较两组手术时间、术后肩关节功能评分以及腋神经损伤情况。结果术后1年随访,两组患者骨折均愈合,无感染迹象。与B组相比,A组手术时间缩短[(82.0±23.1)min vs.(126.7±19.4)min],术后肩关节功能评分增加[(88.4±5.6)分vs.(79.7±5.7)分](P<0.01)。A组术后3d的腋神经损伤发生率高于B组(30.8%vs.23.1%)(P<0.05),但两组术后1年腋神经损伤发生率比较无统计学差异(7.7%vs.5.8%)(P>0.05)。结论与传统的肩关节前内侧入路比较,采用肩关节外侧微创入路治疗肱骨外科颈骨折,具有手术时间短、创伤小和肩关节功能恢复快等优势。术后近期,肩关节外侧微创入路的一过性腋神经损伤发生率稍高,但1年后与传统的肩关节前内侧入路相仿。