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摘要
目的探讨结缔组织病相关肺高压(CTD-PH)的临床特点。方法随机选取2013年1月至2013年6月入住我院风湿免疫科经超声心动图检出肺高压(PH)的结缔组织病(CTD)患者70例(CTDPH组),选取同期住院未检出肺高压的CTD患者69例作为对照组;将两组患者的临床表现和辅助检查资料进行比较。结果①CTD-PH组与对照组在性别、年龄、病程和有无药物过敏史上无显著差异;②呼吸系统症状和雷诺现象发生率在两组之间无统计学差异;③CTD-PH组的肺动脉压(PAP)为34(3338)mmHg,对照组肺动脉压为27(2529)mmHg。两组之间射血分数相比无统计学差异(P=0.423);④CTD-PH组尿酸、血沉、纤维蛋白降解产物(FDPs)水平及血浆凝血酶时间(TT)[(306.67±112.98)μmol/L,(58.35±33.43)mm/1 h,5.78(2.709.95)μg/ml,(18.29±1.52)s]均高于对照组[(249.58±95.74)μmol/L,(47.41±27.48)mm/1 h,3.30(1.75-6.65)μg/ml,(17.54±1.47)s],差异有统计学意义(P<0.05)。血尿酸、血沉、FDPs水平和TT与肺动脉压成正相关(P<0.05)。CTD-PH组白蛋白水平为(34.77±7.56)g/L,低于对照组(37.92±6.55)g/L,差异有统计学意义(P=0.010);白蛋白水平与肺动脉压成负相关(r=-0.228,P=0.016)。C反应蛋白水平、各自身抗体的阳性率、凝血酶原时间、纤维蛋白原和D-二聚体等在两组之间无统计学差异。结论 PH与多种CTD密切相关,但其临床症状缺乏特异性,难以用于早期诊断。CTD-PH患者血尿酸水平升高,白蛋白水平降低,存在潜在的原发性纤溶亢进;而自身抗体、雷诺现象、C反应蛋白等与CTD-PH缺乏相关性。
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