初产妇行硬膜外分娩镇痛效果影响因素分析及其预测模型

作者：杨帆; 王霓虹; 林桑朵

来源：中国计划生育学杂志, 2023, 31(01): 205-209.

• 初产妇
• 硬膜外分娩镇痛
• 镇痛效果
• 危险因素
• 预测模型

目的：分析初产妇行硬膜外分娩镇痛效果及有关影响因素。方法：以便利抽样法选择2021年2月-2022年4月本院接收的初产妇192例，均采取硬膜外分娩镇痛，根据镇痛效果分为良好组和不良组。调查产妇临床资料，分析镇痛效果不良影响因素，根据独立危险因素创建预测模型，应用受试者工作特征(ROC)曲线分析预测模型对镇痛效果不良的预测效力，并以交叉验证法检验预测模型的预测价值。结果：192例中镇痛效果良好171例，占89.1%,镇痛效果不良21例，占10.9%。单因素分析，两组体质指数(BMI)、文化水平、妊娠期糖尿病、产前抑郁、产前焦虑、镇痛时机、胎儿出生体重等有差异(P<0.05);多因素分析，产妇文化水平、妊娠期糖尿病、产前抑郁、产前焦虑、镇痛时机、胎儿出生体重均为硬膜外分娩镇痛效果不良的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线分析显示，预测模型预测镇痛效果不良的曲线下面积(AUC)为0.939;应用交叉验证法检验显示，预测模型分类准确率为92.7%(178/192)。结论：初产妇行硬膜外分娩镇痛仍存在一定镇痛不良几率，产妇的文化水平、妊娠期糖尿病、产前抑郁、产前焦虑、镇痛时机、胎儿出生体重均为镇痛不良的危险因素，可据此制定针对性干预措施，以改善镇痛效果。

• 单位
  浙江省台州医院