白细胞介素-27、腺苷脱氨酶及结核抗体在结核性胸膜炎患者中的诊断价值

作者：宋晓东; 路希维; 徐齐峰; 辛宝双; 黄晓磊; 张璐; 张娜; 董进; 宋其生^*

来源：中国医师进修杂志, 2019, (06).

• 结核
• 胸膜
• 胸腔积液
• 白细胞介素-27
• 腺苷脱氨酶
• 结核抗体

目的 研究白细胞介素(IL)-27、腺苷脱氨酶(ADA)及结核抗体(TB-Ab)三种生物标记物在结核性胸膜炎患者中的诊断价值。方法 对2017年6月至2018年7月大连市结核病医院收治的74例结核性胸膜炎患者,45例非结核性胸膜炎患者(恶性胸腔积液30例,肺炎旁胸腔积液3例,心源性胸腔积液10例,肺栓塞1例,系统性红斑狼疮1例),采用酶联免疫吸附法检测两组患者血清和胸腔积液中IL-27、ADA及TB-Ab三种生物标记物的浓度,并进行统计学分析,应用受试者工作特征(ROC)曲线判断其对结核性胸腔积液的诊断价值。结果 结核性胸膜炎患者血清及胸腔积液IL-27、ADA及TB-Ab三种生物标记物检测中,不论是血清还是胸腔积液,结核性胸膜炎患者均高于对照组[血清：(13.47 ± 5.29)U/L比(9.38 ± 5.29)U/L、28例比9例、(995.01 ± 377.82)ng/L(615.76 ± 253.28)ng/L,胸腔积液：(48.26 ± 13.75)U/L比(37.33 ± 25.42)U/L、28例比5例、(1 471.72 ± 581.15)ng/L比(648.16 ± 318.81)ng/L](P<0.05)。ROC曲线分析提示结核性胸膜炎患者血清IL-27、ADA及TB-Ab曲线下面积分别为0.820、0.744、0.589(P<0.05),胸腔积液曲线下面积分别为0.921、0.876、0.708(P<0.05)。联合检测IL-27、ADA ROC曲线下面积仍为0.921(P<0.05),但95%CI高于胸腔积液ADA及IL-27(0.804～0.930,0.857～0.962)。结论 胸腔积液IL-27及ADA检测诊断结核性胸膜炎价值较大,联合检测胸腔积液IL-27、ADA可进一步提高诊断价值。

• 单位
  大连市结核病医院