微创玻璃体切割术联合硅油填充治疗增殖性糖尿病视网膜病变的临床疗效观察

作者：马映雪; 陈松^*; 王昀; 杨婧; 陈莉; 姜鉴洪

来源：中国实用眼科杂志, 2016, 34(04): 358-361.

• 增殖性糖尿病视网膜病变
• 硅油填充
• 玻璃体切割手术

目的评价微创玻璃体切割手术联合硅油填充对严重增殖性糖尿病视网膜病变的疗效并分析影响疗效的相关因素。方法回顾性系列病例研究。对2012年6月至2015年1月在天津市眼科医院临床确诊为V期与VI期增殖性糖尿病视网膜病变的70例患者91只眼纳入研究。患者均行23G或25G玻璃体切除、膜剥除、曲安奈德(TA)使用、眼内激光及硅油填充手术,约10周后行硅油取出手术,若患者合并白内障则同时行白内障超声乳化+人工晶状体植入手术。初次手术后平均随访时间(16.23±4.15)月。记录玻璃体手术前后最佳矫正视力(BCVA)、一次性手术视网膜复位率、视网膜脱离再发率及术后并发症等。结果玻璃体手术后1 d,所有患眼视网膜均复位,手术后10周,视网膜在位89只眼,占97.8%;牵拉性视网膜脱离2只眼,占2.2%,再次行剥膜+硅油填充术,随访至今硅油未取出。末次随访时平均视力为(0.93±0.57)LogMAR,与玻璃体切割手术前平均视力(1.84±0.58)LogMAR比较,差异有统计学意义(Z=-7.68,P<0.05)。结论微创玻璃体切割手术联合硅油填充治疗严重增殖性糖尿病视网膜病变安全有效。

• 单位
  天津医科大学; 天津市眼科医院; 眼科临床学院