肝内门静脉周围水肿MR征象及潜在临床意义

作者：朱宇晴; 邵志红^*; 刘卫英; 刘梦

来源：同济大学学报(医学版), 2023, 44(02): 259-264.

• 肝内门静脉周围水肿
• 磁共振成像
• 诊断
• 肝脏

目的 探讨肝内门静脉周围水肿(periportal edema, PPE)MR征象及其潜在临床意义。方法 收集2019年3月—2022年4月期间在上海市静安区市北医院行上腹部MRI平扫及增强检查病例的影像及临床资料，共计522例，回顾性分析病例是否存在肝内PPE的MR征象以及各主要序列上该征象的影像表现，同时根据病变范围将其分为肝叶型及全肝型，并结合肝内PPE征象阳性病例的临床资料，评价PPE征象的潜在临床意义。结果 522例中有104例存在肝内PPE征象，阳性率为19.9%。低b值DWI序列显示肝内PPE征象较T2WI脂肪抑制像及T1WI脂肪抑制像增强序列更敏感，显示阳性率达100%。104例肝内PPE阳性病例中，肝源性疾病61例(58.6%),其中全肝型58例，肝叶型3例，以病毒性肝炎、肝硬化、肝转移瘤及药物性肝损伤为主，肝源性占比明显高于其它疾病(P<0.05),全肝型明显多于肝叶型(P<0.01);胆源性疾病26例(25.0%),其中全肝型23例，肝叶型3例，包括胆囊炎、胆总管梗阻；心源性疾病1例(0.9%),表现为全肝型；其他疾病16例(15.4%),表现为全肝型。结论 肝内PPE是一种临床常见的影像征象，低b值DWI有利于其检出及分型，且该征象可能有助于判断其潜在病因及病情程度。