淋巴细胞亚群对脓毒症患者病情评估的意义

作者：张思也; 侯粲^*; 龙争艺; 杜静芸; 伍国宝

来源：湘南学院学报(医学版), 2023, 25(04): 17-21.

DOI：10.16500/j.cnki.1673-498x.2023.04.004

• 脓毒症
• 脓毒性休克
• 淋巴细胞亚群
• 炎症

目的 通过检测淋巴细胞亚群及Th1、Th2、Th17淋巴细胞，阐明脓毒症免疫-炎症机制，探讨淋巴细胞亚群评估病情的临床意义。方法 筛选中南大学湘雅二医院ICU脓毒症患者44例，根据Sepsis 3.0分为脓毒症组和脓毒性休克组，设同期年龄、性别匹配的正常对照组20例。比较入院24 h各组淋巴细胞亚群、Th1、Th2、Th17细胞因子变化。同时比较脓毒症与脓毒性休克患者的炎症指标降钙素原（PCT）和C反应蛋白（CRP）。结果 与正常对照组比较，脓毒症组与脓毒性休克组T淋巴细胞计数（包括CD4+T淋巴细胞计数和CD8+T淋巴细胞计数）、B淋巴细胞计数、NK细胞计数均减少（P<0.05）。IFN-γ、IL-17A、IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、TNF-α水平升高（P<0.05），其中IL-10升高较明显，三组之间均存在统计学差异（P<0.05）。脓毒性休克组的PCT显著高于脓毒症组（P=0.004）。结论 脓毒症患者淋巴细胞亚群水平下降，可能在脓毒症免疫抑制过程中发挥重要作用，IL-10的检测可能有助于脓毒症患者病情严重程度判定，对脓毒症患者的病情评估有一定的临床意义。PCT较CRP对感染有更高的灵敏度和特异性。

• 单位
  湖南省人民医院; 中南大学湘雅二医院; 中南大学; 湖南师范大学