2型糖尿病患者应用肾小管上段钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂并发酮症的危险因素

作者：胡战萍; 徐太军^*

来源：吉林医学, 2022, 43(04): 886-888.

• SGLT-2抑制剂
• GLP-1受体激动剂
• 糖尿病酮症
• 危险因素

目的：分析2型糖尿病患者应用肾小管上段钠-葡萄糖共转运蛋白(SGLT-2)抑制剂并发酮症的危险因素。方法：选取南京扬子医院内分泌科应用SGLT-2抑制剂降糖的2型糖尿病患者共500例，分析并发酮症的危险因素。结果：应用SGLT-2抑制剂的500例2型糖尿病患者并发酮症者42例(8.4%),其中10例(2%)出现酮症酸中毒；与未并发酮症的患者相比，并发酮症患者的饮酒史、饮水量、合用GLP-1受体激动剂、突然停用胰岛素差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析，饮酒史、合用GLP-1受体激动剂、突然停胰岛素是2型糖尿病患者应用SGLT-2抑制剂并发酮症的独立危险因素(P<0.05),饮水量是保护因素(P<0.05)。结论：SGLT-2抑制剂目前是2型糖尿病最常用的降糖药，饮酒史、合用GLP-1受体激动剂、突然停胰岛素是服用SGLT-2抑制剂并发酮症的独立危险因素，饮水量是保护因素。处方时注意加强宣教，并建议定期检查尿常规。