动脉内机械取栓治疗缺血性脑卒中的效果及其影响因素分析

作者：胡珊; 郑超; 何欢

来源：中国当代医药, 2021, 28(21): 9-12.

• 动脉内机械取栓
• 缺血性脑卒中
• 预后
• 影响因素

目的探讨动脉内机械取栓治疗缺血性脑卒中的效果及其影响因素。方法回顾性分析2018年1月—2020年3月萍乡矿业集团有限责任公司总医院收治113例缺血性脑卒中患者的临床资料,根据治疗方法分为A组(53例)和B组(60例),A组患者给予动脉内溶栓治疗,B组患者采用动脉内机械取栓治疗,B组患者再根据预后分为预后良好组(40例)和预后不佳组(20例)。比较A组和B组患者术前及术后14 d的血流动力学指标,比较预后良好组和预后不佳组患者的临床基本资料,分析预后的影响因素。结果术后14 d,A组和B组患者最大峰值流速(Vs)均高于术前,且B组高于A组,而血管阻力指数(RI)、血管搏动指数(PI)均低于术前,且B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析显示,预后良好组的男性比例、血管再通比例、术前Alberta卒中操作早期CT(ASPECT)评分均高于预后不佳组,入院至血管再通时间短于预后不佳组,后循环闭塞部位比例、术后24 h美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及颅内出血比例低于预后不佳组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Losgistic回归分析显示,后循环部位闭塞、入院到血管再通时间≥140 min、术后24 h NIHSS评分≥10分、术后24 h发生颅内出血均为动脉内机械取栓治疗缺血性脑卒中后预后不良的危险因素(P<0.05)。结论动脉内机械取栓治疗能够改善缺血性脑卒中患者的血流动力学,有效开通血管,同时应针对预后不良的危险因素进行干预,以改善患者的预后。

• 单位
  萍乡矿业集团有限责任公司总医院