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摘要
目的 探讨膝下动脉通畅性对股腘动脉硬化闭塞性病变患者药物涂层球囊（DCB）扩张术后一期通畅率的影响。方法 收集2017年1月至2020年6月于成都中医药大学附属医院治疗的120例股腘动脉硬化闭塞性病变患者（共132条肢体）的临床资料，根据术前血管造影检查显示的通畅膝下动脉数目将患者分为A组（通畅膝下动脉≥2条，34例患者，40条肢体）和B组（通畅膝下动脉≤1条，86例患者，92条肢体），并将术后1年一期通畅率较低的B组根据术后血管造影检查显示的通畅膝下动脉增加情况分为b1组（增加通畅膝下动脉，66条肢体）和b2组（未增加通畅膝下动脉，26条肢体）。分析膝下动脉通畅性对DCB扩张术后股腘动脉硬化闭塞性病变患者临床疗效的影响，并分析B组股腘动脉硬化闭塞性病变患者、DCB扩张术后1年一期通畅情况的影响因素。结果 两组患者的术后1年下肢相关病死率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。A组患者的术后ABI、术后1年一期通畅率均高于B组患者（P<0.05）。亚组分析中，b1组患肢的术后1年一期通畅率高于b2组患肢（P<0.05）。单因素分析结果显示，发生主要终点事件患者的术后流出道数目少于通畅患者，闭塞病变长度大于通畅患者（P<0.05）。多因素分析结果显示，术后膝下动脉通畅数目≥1条是股腘动脉硬化闭塞性病变患者DCB扩张术后发生主要终点事件的保护因素（P<0.05）；闭塞病变长度>14.00 cm是股腘动脉硬化闭塞性病变患者DCB扩张术后发生主要终点事件的危险因素（P<0.05）。结论 闭塞病变长度、膝下动脉通畅性是股腘动脉硬化闭塞性病变患者DCB扩张术后一期通畅率的影响因素，开通闭塞膝下动脉有利于提高DCB扩张术治疗股腘动脉硬化闭塞性病变的临床效果。
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单位成都中医药大学附属医院
