摘要
目的分析35岁及以下年轻乳腺癌患者的临床病理特征、生存情况及影响预后的因素。方法回顾性分析天津医科大学肿瘤医院2008年1月—12月收治的105例治疗规范的年龄≤35岁年轻乳腺癌患者(年轻组)的临床及病理资料,并与同年收治的103例治疗规范的6570岁老年乳腺癌患者(老年组)进行比较,并对患者的预后情况进行随访。结果年轻组随访期间有25例(23.8%)出现局部复发或转移,17例(16.2%)死亡;老年组有8例(7.8%)出现局部复发或转移,9例(8.7%)死亡。与老年组相比,年轻组初诊时原发肿瘤直径大,组织学分级高,P53突变率较高(均P<0.05)。年轻组5年无病生存率低于老年组(76.2%vs.92.2%,Log-rankχ2=9.799,P=0.002),5年总生存率与老年组差异无统计学意义(83.8%vs.91.3%,Log-rankχ2=2.758,P=0.097)。Cox多因素分析结果显示,肿瘤直径、是否有腋窝淋巴结转移是影响年轻组乳腺癌患者5年无病生存率的独立预后因素,而P53阳性与否和是否有腋窝淋巴结转移是影响年轻组乳腺癌5年总生存率的独立预后因素。结论年轻乳腺癌患者的生物学行为恶性程度更高,预后更差。因此,对乳腺癌高风险年轻女性需采用针对性的预防筛查策略,制定个体化治疗方案。
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单位天津医科大学; 河北大学附属医院